Яка відповідь є правильною?
- Хронічний перебіг, внутрішньом’язеві гематоми, гемартрози великих суглобів, здовжене АЧТЧ
- Гострий початок, в анамнезі –протезування мітрального клапана, гематурія, здовжений ПЧ, АЧТЧ
- Гострий початок, відсутність в анамнезі порушень зсідання крові, розлиті підшкірні гематоми, ШКК, гематурія, ізольовано здовжене АЧТЧ, вік \u003e70 років
- Хронічний перебіг, менометроррагія, в анамнезі – кровотечі зі слизових, здовжене АЧТЧ, порушена функція тромбоцитів
Набута гемофілія: характерні ознаки
Набута гемофілія – рідкісне, але серйозне порушення згортання крові, що виникає внаслідок появи аутоантитіл до факторів згортання, зокрема до фактора VIII. Ознаки набутої гемофілії можуть бути різноманітними.
Характерні ознаки набутої гемофілії
Найбільш характерні ознаки набутої гемофілії включають:
* Гострий початок: на відміну від спадкової гемофілії, набута форма часто виникає раптово.
* Відсутність в анамнезі порушень зсідання крові: до розвитку набутої гемофілії у пацієнтів, як правило, не було виявлено порушень згортання крові.
* Розлиті підшкірні гематоми: це одна з найпоширеніших ознак набутої гемофілії, яка проявляється появою великих і болючих синців на шкірі.
* ШКК (Швидкість Кровотечі Капілярів): цей тест виявляє порушення згортання крові шляхом вимірювання часу, необхідного для зупинки кровотечі з дрібних порізів. При набутій гемофілії ШКК, як правило, подовжений.
* Гематурія: поява крові в сечі є ще однією поширеною ознакою набутої гемофілії.
* Ізольовано здовжене АЧТЧ (Активований Час Зсідання): АЧТЧ – це лабораторний тест, який вимірює час, необхідний для згортання крові. При набутій гемофілії АЧТЧ зазвичай здовжений, але інші показники згортання (такі як ПЧ і Фібриноген) залишаються в нормі.
* Вік >70 років: набута гемофілія найчастіше розвивається у людей старше 70 років.
Інші можливі ознаки набутої гемофілії включають:
* Кровотечі зі слизових оболонок.
* Гемартрози (крововиливи в суглоби).
* Менометрорагія (рясні та тривалі менструальні кровотечі).
* Порушення функції тромбоцитів.
Найбільш правильний варіант відповіді
З наведених варіантів відповіді найбільш правильним є:
Гострий початок, відсутність в анамнезі порушень зсідання крові, розлиті підшкірні гематоми, ШКК, гематурія, ізольовано здовжене АЧТЧ, вік >70 років.
Цей варіант відповідає всім характерним ознакам набутої гемофілії, перерахованим вище.