При пародонтите в переднем отделе нижней челюсти часто развивается сильная, но неравномерная деструкция тканей пародонта, этиология которой неясна. Бывает, что один зуб подлежит удалению, а остальные можно сохранить. Один из вариантов лечения — установка имплантата на место отсутствующего зуба, но это возможно только при условии определенных пространственных соотношений (ширины альвеолярного отростка и расстояния между соседними зубами).
Более простой метод лечения — изготовление адгезивного мостовидного протеза.
Оба метода предлагает стоматология Харьков Integradent.com.ua – они позволяют избежать классического препарирования под мостовидный протез, при котором утрачивается значительная часть твердых тканей опорных зубов. Кроме того, изготовление адгезивного мостовидного протеза занимает меньше времени и стоит дешевле.
Клинический пример
Пациентке 41 год. Ткани пародонта в области зуба 31 сильно разрушены, зуб подвижен и не может быть сохранен. После обсуждения вариантов лечения с пациенткой принято решение изготовить адгезивный мостовидный протез.
Металлический каркас охватывает все четыре передних зуба. «Крючки» на режущем крае зубов 41 и 32 гарантируют точную припасовку. Они удаляются перед фиксацией протеза.
Перед цементированием, т.е. на этапе припасовки, проверяется форма и цвет промежуточной части. В данном случае искусственный зуб чуть шире и длиннее, чем необходимо. Накладывается раббердам, затем проводится протравливание язычной поверхности трех резцов. Протез фиксируется на цемент двойного отверждения (химического и светового).
Частичные съемные протезы – рациональный выбор
Часто материальное положение пациента не позволяет изготовить дорогостоящую несъемную конструкцию. Тогда методом выбора становится проверенный временем частичный съемный протез на литом каркасе. После пародонтологического лечения пациент может пользоваться таким протезом до 10 лет.
Преимущества
- Низкая цена.
- Быстрое изготовление.
- Возможность дальнейшей эстетической коррекции десны, десневых сосочков, области альвеолярного гребня с помощью пластмассы.
- Закрытие промежутков между зубами или их стабилизация.
- Возможность дальнейшего несъемного протезирования, в том числе на имплантатах.
- Хорошая гигиена протеза и полости рта.
Недостатки
- Травмирование опорных зубов.
- Невысокая точность.
- Увеличение риска кариеса.
- Психологические проблемы.
Клинический пример
Пациентке 40 лет, у нее хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести, с глубокими дефектами в переднем отделе верхней челюсти. Обратите внимание на воспаление десны и старые металлические пломбы. Зубы 12, 11, 21 и 22 подлежат удалению. На рентгенограмме видна сильная резорбция кости в области верхних резцов. Обильные твердые зубные отложения.
Из соображений стоимости выбрано съемное протезирование. Заменены некачественные реставрации. Зубы слегка отпрепарированы для лучшей фиксации съемного протеза (пространство для кламмеров, параллельность стенок). Помимо обычной зубной щетки, пациентка должна пользоваться межзубными ершиками и щеткой для съемного протеза.