При пародонтите в переднем отделе нижней челюсти часто развивается сильная, но неравномерная деструкция тканей пародонта, этиология которой неясна. Бывает, что один зуб подлежит удалению, а остальные можно сохранить. Один из вариантов лечения — установка имплантата на место отсутствующего зуба, но это возможно только при условии определенных пространственных соотношений (ширины альвеолярного отростка и расстояния между соседними зубами).

Более простой метод лечения — изготовление адгезив­ного мостовидного протеза.

Оба метода предлагает стоматология Харьков Integradent.com.ua – они позволяют избежать классического препа­рирования под мостовидный протез, при котором утра­чивается значительная часть твердых тканей опорных зубов. Кроме того, изготовление адгезивного мостовид­ного протеза занимает меньше времени и стоит де­шевле.

Клинический пример

Пациентке 41 год. Ткани пародонта в области зуба 31 сильно разрушены, зуб подвижен и не может быть со­хранен. После обсуждения вариантов лечения с паци­енткой принято решение изготовить адгезивный мосто­видный протез.

Металлический каркас охваты­вает все четыре передних зуба. «Крючки» на режущем крае зу­бов 41 и 32 гарантируют точ­ную припасовку. Они удаляются перед фиксацией про­теза.

Перед цементированием, т.е. на этапе припасовки, проверя­ется форма и цвет промежуточ­ной части. В данном случае ис­кусственный зуб чуть шире и длиннее, чем необходимо. Накладывается раббердам, за­тем проводится протравливание язычной поверхности трех рез­цов. Протез фиксируется на це­мент двойного отверждения (химического и светового).

Частичные съемные протезы – рациональный выбор

Часто материальное положение пациента не позволяет изготовить дорогостоящую несъемную конструкцию. Тогда методом выбора становится проверенный време­нем частичный съемный протез на литом каркасе. После пародонтологического лечения пациент может пользо­ваться таким протезом до 10 лет.

Преимущества

  • Низкая цена.
  • Быстрое изготовление.
  • Возможность дальнейшей эстетической коррекции десны, десневых сосочков, области альвеолярного гребня с помощью пластмассы.
  • Закрытие промежутков между зубами или их стабилизация.
  • Возможность дальнейшего несъемного протезирова­ния, в том числе на имплантатах.
  • Хорошая гигиена протеза и полости рта.

Недостатки

  • Травмирование опорных зубов.
  • Невысокая точность.
  • Увеличение риска кариеса.
  • Психологические проблемы.

Клинический пример

Пациентке 40 лет, у нее хрони­ческий генерализованный па­родонтит средней степени тя­жести, с глубокими дефектами в переднем отделе верхней че­люсти. Обратите внимание на воспаление десны и старые ме­таллические пломбы. Зубы 12, 11, 21 и 22 подлежат удалению. На рентгенограмме вид­на сильная резорбция кости в области верхних резцов. Обильные твердые зубные от­ложения.

Из соображений стоимости вы­брано съемное протезирование. Заменены некачественные рес­таврации. Зубы слегка отпрепа­рированы для лучшей фикса­ции съемного протеза (про­странство для кламмеров, па­раллельность стенок). Помимо обычной зуб­ной щетки, пациентка должна пользоваться межзубными ер­шиками и щеткой для съемного протеза.

 

Related Post

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *